بقلم: المحررة الطبية إيما
ما هو الصرع ومدى انتشاره؟
الصرع هو اضطراب مزمن في الدماغ يتميز بنوبات متكررة ناتجة عن نشاط عصبي مفرط أو غير طبيعي في الدماغ. وفقًا لمنظمة الصحة العالمية، يعاني حوالي 50 مليون شخص حول العالم من الصرع، مما يجعله واحدًا من أكثر الاضطرابات العصبية شيوعًا.
في أي وقت، يُقدر انتشار الصرع النشط (أي النوبات المستمرة أو تلك التي تتطلب علاجًا) في عموم السكان ما بين 4 و 10 لكل 1000 شخص. بالإضافة إلى ذلك، يتم تشخيص ما يقرب من 5 ملايين شخص بالصرع سنويًا على مستوى العالم.
وفقًا لبيانات من المعاهد الوطنية للصحة (NIH)، يعاني ما لا يقل عن 2.3 مليون بالغ وما يقرب من 500000 طفل في الولايات المتحدة من شكل من أشكال الصرع، وهي حالة تتسبب في إطلاق الخلايا العصبية أو مجموعات الخلايا العصبية في الدماغ إشارات غير طبيعية في بعض الأحيان، مما يؤدي إلى النوبات. كل عام، يتم تشخيص 150000 شخص إضافي بالصرع. يؤثر الاضطراب على كل من الرجال والنساء ويمكن أن يبدأ في أي عمر. في الولايات المتحدة وحدها، تقدر التكاليف الطبية المباشرة السنوية المتعلقة بالصرع، بالإضافة إلى الدخل المفقود وانخفاض الإنتاجية، بما يصل إلى 15.5 مليار دولار.
قد تؤدي الاضطرابات العصبية التي تحدث أثناء النوبة إلى أحاسيس ومشاعر وسلوكيات غريبة. في بعض الأحيان، يمكن أن تسبب أيضًا تشنجات وحركات غير طبيعية وفقدان الوعي. يعاني بعض الأشخاص من نوبات عرضية فقط، بينما قد يعاني البعض الآخر من مئات النوبات يوميًا. للصرع أشكال عديدة، وتختلف الأعراض من شخص لآخر. يؤكد المصطلح الذي تم تبنيه مؤخرًا "الصرع" على تنوع أنواع وأسباب الصرع.
كيف يتم علاج الصرع؟
خيارات علاج الصرع متنوعة. يُعتبر العلاج الدوائي الخيار الأساسي، حيث تُثبت الأدوية المضادة للصرع (AEDs) فعاليتها في السيطرة على النوبات لدى حوالي 70% من المرضى. تشمل الأدوية الشائعة الفالبروات الصوديوم، الكاربامازيبين، اللاموتريجين، والليفاتيراسيتام، مع ضرورة مراقبة تركيز هذه الأدوية في الدم بشكل منتظم لتعديل الجرعات حسب الحاجة. بالنسبة للمرضى الذين لا يستجيبون للعلاج الدوائي، قد يتم اللجوء إلى الخيارات الجراحية مثل استئصال الفص (lobectomy)، أو قطع الجسم الثفني (corpus callosum section)، أو العلاج الحراري بالليزر (LITT). بالإضافة إلى ذلك، تُعدّ علاجات تحفيز الأعصاب، مثل تحفيز العصب المبهم (VNS) والتحفيز العميق للدماغ (DBS)، بدائل فعّالة أيضًا. وقد يلجأ بعض المرضى إلى العلاجات الغذائية، مثل حمية الكيتو أو حمية أتكينز المعدلة، للمساعدة في السيطرة على النوبات.
هل يمكن الشفاء من الصرع؟
الصرع هو اضطراب عصبي شائع يؤثر على حوالي 50 مليون شخص حول العالم.يتراوح معدل تحقيق الشفاء طويل الأمد لدى المرضى بين 70% و 80% عند استخدام العلاج المناسب المضاد للصرع.
ومع ذلك، قد لا يستجيب بعض المرضى للعلاج الدوائي، مما يستدعي النظر في طرق علاج أخرى مثل الجراحة، أو تحفيز الأعصاب، أو الحمية الكيتونية. لذلك، تختلف نتائج علاج الصرع من شخص لآخر؛ حيث يمكن لبعض المرضى تحقيق الشفاء أو البقاء دون نوبات لفترات طويلة، بينما قد يحتاج آخرون إلى إدارة وعلاج طويل الأمد.
يستطيع حوالي ثلاثة أرباع مرضى الصرع التحكم في النوبات من خلال الأدوية أو الجراحة. ومع ذلك، حتى مع أفضل العلاجات، يواصل حوالي 25% إلى 30% من المرضى التعرض للنوبات. يطلق الأطباء على هذه الحالة اسم "الصرع المقاوم للعلاج". وفي بعض الحالات، قد يعاني المرضى من حالة تُعرف بـ"الحالة الصرعية"، حيث تستمر النوبة لأكثر من خمس دقائق أو تتكرر النوبات دون أن يستعيد المريض وعيه. يمكن أن تتسبب الحالة الصرعية الممتدة في تلف الدماغ وقد تكون مهددة للحياة.
مزايا وأحدث التطورات في علاج الصرع في الولايات المتحدة
تمتلك الولايات المتحدة الأمريكية المزايا التالية في مجال علاج الصرع:
التكنولوجيا الطبية المتقدمة:
تُعد الولايات المتحدة رائدة عالميًا في أبحاث علوم الأعصاب، حيث توفر تقنيات متطورة مثل التصوير العصبي المتقدم وعلاجات تحفيز الأعصاب. تُمكّن هذه التقنيات الأطباء من تشخيص مرضى الصرع وعلاجهم بدقة أكبر.
فرق طبية متخصصة:
تحتضن المستشفيات الشهيرة في الولايات المتحدة فرقًا طبية ذات مهارات عالية ومتخصصة في علاج الصرع. يتمتع هؤلاء الخبراء بخبرات واسعة ويتعاونون مع أطباء وعلماء من تخصصات أخرى لتقديم رعاية شاملة لمرضى الصرع.
خيارات علاجية متنوعة:
تقدم الولايات المتحدة مجموعة واسعة من خيارات علاج الصرع، بما في ذلك الأدوية والتدخلات الجراحية وعلاجات تحفيز الأعصاب. بالنسبة للمرضى الذين يصعب التحكم في نوباتهم باستخدام الأدوية، تفتح الجراحات والعلاجات التحفيزية آفاقًا جديدة للأمل.
فيما يتعلق بالتقدم في العلاج، تواصل الولايات المتحدة تطوير أدوية جديدة مضادة للصرع وتوظف تقنيات متقدمة مثل الجراحة طفيفة التوغل.
ديازيبام (Libervant):
في 26 أبريل 2024، وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) رسميًا على صيغة جديدة لديازيبام، وهي شريط فموي يُعرف بالاسم التجاري Libervant. يتوفر الشريط بجرعات 5 ملغ، 7.5 ملغ، 10 ملغ، 12.5 ملغ، و15 ملغ. صُمّم هذا الدواء لعلاج النوبات الحادة المتكررة وغير النمطية لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2 و5 سنوات والمصابين بالصرع (مثل التجمعات النوبية أو النوبات المتكررة الحادة) والتي تختلف عن نمط النوبات المعتاد لديهم.
تُضيف هذه الصيغة الجديدة خيارات إضافية إلى التشكيلة الحالية من منتجات الديازيبام، التي تشمل الأقراص الفموية، المحاليل، والمركزات، والحقن، والمواد الهلامية الشرجية، والبخاخات الأنفية.
عقار Epidiolex
هو دواء معتمد من FDA، مشتق من مادة الكانابيديول (CBD)، ومخصص لعلاج النوبات المرتبطة بأنواع نادرة وشديدة من الصرع لدى الأطفال والبالغين، مثل متلازمة درافيت (Dravet Syndrome)، متلازمة لينوكس-غاستو (LGS)، والتصلب الحدبي (TSC).
أظهرت الدراسات السريرية فعاليته في تقليل تكرار النوبات عند استخدامه ضمن خطة علاجية شاملة مع أدوية أخرى مضادة للنوبات. يُقدم الدواء كمحلول فموي بنكهة ملائمة للأطفال، ويتم تحديد الجرعة بناءً على وزن المريض واحتياجاته الطبية. وعلى الرغم من تحمله الجيد، قد يُسبب بعض الآثار الجانبية مثل النعاس، انخفاض الشهية، اضطرابات الجهاز الهضمي، التعب، وارتفاع إنزيمات الكبد الذي يتطلب متابعة طبية. يوفر Epidiolex أملًا كبيرًا للمرضى الذين يعانون من النوبات الصعبة، ويُعتبر تقدمًا مهمًا في علاج الصرع لدى الأطفال
الاستئصال الحراري (Thermal Ablation):
الاستئصال الحراري، المعروف أيضًا بـ LITT (العلاج الحراري الليزري عبر الأنسجة البينية)، هو خيار جراحي أقل تدخلاً للمرضى المؤهلين بدقة. يستخدم الليزر لتسخين وتدمير خلايا الدماغ المسببة للنوبات دون الحاجة إلى فتح الجمجمة. تُستخدم تقنية التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) لضمان دقة العملية.
يشمل المرشحون لهذه التقنية مرضى الصرع البؤري، مثل الصرع الصدغي الإنسي (MTLE) أو النوبات الناتجة عن آفات محددة. تتضمن العملية التخدير العام وإجراء شق صغير في فروة الرأس والجمجمة، مع توجيه مسبار الليزر إلى البؤرة المسببة للنوبة. يستغرق التعافي وقتًا قصيرًا، حيث يمكن للمرضى العودة إلى المنزل بعد يوم أو يومين من العملية.
أظهرت LITT نتائج واعدة في تقليل النوبات مع تقليل الآثار الجانبية مقارنة بالجراحة التقليدية، وهي خيار جيد لبعض مرضى MTLE الذين فشلت معهم العلاجات الدوائية.
التحفيز العصبي التفاعلي (RNS):
التحفيز العصبي التفاعلي (RNS) هو خيار علاجي آمن وقابل للتطبيق للأطفال بعمر 6 سنوات فما فوق. يهدف هذا العلاج إلى التحكم في النوبات ويمكن استخدامه بالتزامن مع علاجات جراحية أخرى.
يعتمد RNS على زرع جهاز يعمل بالبطارية داخل الجمجمة لرصد والتحكم في النشاط الدماغي المرتبط بالنوبات. يُعتبر المرشحون لهذا العلاج الأطفال المصابون بالصرع الجزئي الذين لم يستجيبوا لما لا يقل عن نوعين من الأدوية المضادة للنوبات.
يستخدم هذا العلاج عادةً عندما لا تكون الخيارات الأخرى، مثل الجراحة، قابلة للتطبيق.تتطلب العملية زرع الجهاز من خلال ثقوب صغيرة في الجمجمة تحت التخدير العام، وتستغرق ما بين ساعتين إلى أربع ساعات. ومع ذلك، يجب أخذ نمو الجمجمة للأطفال في الاعتبار، مما قد يستدعي إجراء جراحة إضافية لاستبدال البطارية مستقبلاً.
علاج MONARCH:
علاج MONARCH، الذي طورته شركة Stoke Therapeutics، هو علاج يعتمد على حاصرات الحمض النووي المضادة للحساسية (antisense oligonucleotide blockers)، ويتم إعطاؤه من خلال البزل القطني. هذا العلاج متاح فقط للأطفال فوق عمر السنتين، ولكنه لا يزال قيد البحث ولم يُطرح تجاريًا حتى الآن في الولايات المتحدة.
بفضل التكنولوجيا المتقدمة، والفرق الطبية المتخصصة، والخيارات العلاجية المتنوعة، تُوفر الولايات المتحدة فرصًا أفضل لعلاج مرضى الصرع وتحسين نتائج إدارتهم لهذا المرض.
المستشفيات والخبراء الرائدون في الولايات المتحدة في علاج الصرع.
تُعتبر الولايات المتحدة مقرًا للعديد من المستشفيات والخبراء الذين يقودون مجال تشخيص وعلاج الصرع.
فيما يلي أبرز المؤسسات والخبراء في هذا المجال:
مستشفى بوسطن للأطفال (Boston Children's Hospital):
تابع لجامعة هارفارد ويُصنف مركز الصرع للأطفال التابع له كأفضل مركز لعلاج صرع الأطفال في الولايات المتحدة. يستقبل المركز أكثر من 2000 مريض صرع تتراوح أعمارهم بين 0 إلى 18 عامًا من جميع أنحاء العالم سنويًا. يتميز بفريق متعدد التخصصات ويشارك في أبحاث وراثية متقدمة وإجراءات جراحية مبتكرة مثل الاستئصال بالليزر لعلاج بؤر الصرع العميقة في الدماغ.
مايو كلينك (Mayo Clinic):
تُعد مايو كلينك مؤسسة طبية عالمية شهيرة، حيث يتكون فريق الصرع بها من أطباء أعصاب، وجراحي أعصاب، وخبراء تصوير، ومتخصصين في الصحة النفسية. يقدم الفريق تقنيات تشخيص وعلاج متقدمة، بما في ذلك تحفيز الدماغ العميق.
مركز UCSF الصحي (University of California, San Francisco Medical Center):
تتميز فرق الأعصاب والجراحة العصبية في UCSF بالابتكار المستمر في علوم الدماغ. يُصنف المركز الأول في غرب الولايات المتحدة من حيث عدد جراحات الصرع، مع أكثر من 5700 عملية جراحية تُجرى سنويًا.
عيادة كليفلاند (Cleveland Clinic):
تضم العديد من خبراء الصرع البارزين، بما في ذلك الدكتور أجاي جوبتا، الذي يركز على جراحة الصرع وتقنيات التحفيز العصبي، والدكتورة إيلين ويلي، المتخصصة في تشخيص وعلاج صرع الأطفال.
مركز NYU Langone الصحي (NYU Langone Health):
يرأس مركز الصرع فيه الدكتور أورين ديفينسكي، الذي يتمتع بخبرة واسعة في تشخيص وعلاج الصرع، لا سيما في العلاج الدوائي والعلاجات الجراحية، حيث تم تحقيق نتائج مهمة.
توفر هذه المستشفيات والخبراء خبرات واسعة وتقنيات متقدمة في تشخيص وعلاج الصرع، مما يتيح خدمات طبية شاملة للمرضى من مختلف أنحاء العالم.
تكلفة علاج الصرع في الولايات المتحدة.
وفقًا لبيانات المعاهد الوطنية للصحة (NIH)، تم تحليل بيانات 353,530 مريضًا بالصرع يحملون تأمينًا تجاريًا، و378,051 مريضًا مشمولين ببرنامج Medicaid، و69,176 مريضًا لديهم تأمين Medicare وتأمين إضافي. تم تقييم أكثر من 160,000 عملية نقل طارئة مرتبطة بالصرع، و225,000 زيارة لقسم الطوارئ (ED)، و49,000 حالة دخول إلى المستشفى، و700 زيارة للرعاية العاجلة، وحوالي 2.5 مليون زيارة للعيادات الخارجية.
من بين حالات دخول المستشفى المتعلقة بالصرع، تضمنت 37.4% منها رعاية في وحدة العناية المركزة (ICU).
بالنسبة للمرضى الذين لديهم تأمين تجاري، فإن متوسط مدفوعات خطة التأمين الصحي لزيارات الرعاية الصحية المتعلقة بالصرع هي كالتالي:
دخول المستشفى: 22,305 دولارًا (14,336 دولارًا - 36,096 دولارًا)
دخول وحدة العناية المركزة: 3,375 دولارًا (565 دولارًا - 9,095 دولارًا)
زيارة قسم الطوارئ (ED): 1,913 دولارًا (417 دولارًا - 4,163 دولارًا)
النقل الطارئ: 687 دولارًا (415 دولارًا - 1,083 دولارًا)
العيادات الخارجية: 95 دولارًا (23 دولارًا - 232 دولارًا)
زيارة الرعاية العاجلة: 57 دولارًا (0 دولار - 171 دولارًا)
وجدت مراجعة منهجية للتكاليف المرتبطة بنظام الرعاية الصحية للصرع في الولايات المتحدة (بما في ذلك النفقات التي تتحملها شركات التأمين والتكاليف النقدية التي يدفعها المريض من جيبه) أن التكاليف السنوية لرعاية الصرع تتراوح من 1022 دولارًا إلى 19,749 دولارًا للفرد. تكون تكاليف الصرع المقاوم للعلاج أعلى بكثير من تكاليف الصرع الذي تتم السيطرة عليه أو الذي يستجيب للعلاج.
بالنسبة للمرضى الدوليين، قد تزيد تكلفة علاج الصرع بنسبة 15%-40% مقارنة بالمقيمين في الولايات المتحدة. يمكن أن تختلف التكاليف الطبية اعتمادًا على المنطقة ونوع التأمين والظروف الخاصة بالمريض.
تجدر الإشارة إلى أن بعض مقدمي خدمات الرعاية الصحية المتخصصة عبر الحدود في الولايات المتحدة يمكنهم مساعدة المرضى الدوليين في التقدم بطلب للحصول على تخفيضات في التكاليف من المستشفيات. على سبيل المثال، ساعدت شركة Medebound Health مريضًا في جراحة العظام ACL من آسيا في الحصول على خصم يقارب 50% على تكاليف العلاج لإجراء Bear في مستشفى HSS في الولايات المتحدة.
التحديات التي يواجهها مرضى الصرع الدوليون.
بالنسبة للعائلات التي تواجه تشخيصًا لمرض خطير، فإن الحصول على علاجات متقدمة في الولايات المتحدة غالبًا ما يبدو أمرًا بعيد المنال.
التحدي الأول: صعوبة اختيار خيارات العلاج
قد يفتقر المرضى إلى المعرفة بطرق العلاج المختلفة (مثل الأدوية، والجراحة، والتحفيز العصبي)، مما يجعل من الصعب اتخاذ قرارات مستنيرة.
التحدي الثاني: التكاليف الطبية المرتفعة
يمكن أن يشكل العلاج طويل الأمد للصرع عبئًا ماليًا كبيرًا على المرضى، بالإضافة إلى النفقات الإضافية المتعلقة بالسفر لمسافات طويلة، والإقامة، وتكاليف المعيشة. علاوة على ذلك، فإن 95% من المرضى الدوليين ليس لديهم تغطية تأمينية لهذه النفقات.
التحدي الثالث: الحواجز اللغوية والثقافية
قد يواجه المرضى الدوليون تحديات في التواصل والاختلافات الثقافية عند السعي للحصول على الرعاية الطبية في الخارج، مما قد يؤثر على فعالية العلاج.
التحدي الرابع: الحاجة إلى الإقامة الطويلة في الولايات المتحدة أو السفر المتكرر بين البلدان
يعد علاج الصرع عملية طويلة الأمد، كما أن تحقيق راحة مؤقتة لا يعني بالضرورة الوصول إلى الشفاء طويل الأمد. وبحسب مرحلة الصرع، قد يحتاج بعض المرضى إلى الإقامة لفترات طويلة في الولايات المتحدة، أو القيام برحلات متكررة بين البلدان.
هل هناك طريقة لتخفيف العبء عن المرضى؟
حالة مريض صرع آسيوي يتلقى استشارة فيديو عن بعد مع خبراء أمريكيين.
نعم، هناك بالفعل طريقة.
تم تشخيص طفل يبلغ من العمر سنة و9 أشهر بمتلازمة درافيه في الصين. قامت والدة الطفل، السيدة لي، بأخذ طفلها إلى مستشفى بكين للأطفال، أفضل مستشفى لعلاج الصرع لدى الأطفال في الصين.
تم وصف الأدوية الحديثة للطفل، مثل "ديباكين" و"كلوبازام"، وبعد عدة جولات من العلاج، لم يتم التحكم في أعراض الطفل بشكل فعال. ومع عدم وجود حلول فعالة من المتخصصين المحليين، توجهت السيدة لي إلى الولايات المتحدة، المعروفة برعايتها الطبية ذات المستوى العالمي.
لحسن الحظ، من خلال توصية من صديق أمريكي، تواصلت والدة الطفل مع شركة Medebound HEALTH، التي تتمتع بخبرة تمتد لـ 9 سنوات ومعدل رضا المرضى يصل إلى 95%.
ساعدت Medebound HEALTH المريض في الاتصال بالدكتور ستيفن، خبير في طب الأعصاب للأطفال في مستشفى بوسطن للأطفال، الذي يحتل المرتبة الأولى في الولايات المتحدة، وذلك لبحث أحدث خيارات العلاج.
في غضون 5 أيام فقط، أكملنا بنجاح تحضير الحالة، والترجمة، وتسهيل الاستشارة مع أفضل المتخصصين!
خلال الاستشارة، قدم الدكتور ستيفن تحليلًا دقيقًا لخطة العلاج الحالية وشرح الأدوية الأحدث لعلاج الصرع في الولايات المتحدة، مثل "إبيديوليكس" و"فينتيبلا". والأهم من ذلك، أنه وضع خطة شخصية لإدارة النوبات للطفل وكشف عن إمكانيات العلاج الجيني في المستقبل.
قدمت هذه الاستشارة للأهل شعورًا جديدًا بالأمل!
بعد الاستشارة عبر الفيديو، ساعدت Medebound HEALTH السيدة لي في الاتصال مع مستشفيين رائدين في المناطق الطبية التجريبية في الصين: مستشفى بواو سوبر في هاينان ومستشفى لينكو تشانغ جونغ التذكاري في تايوان. تمكنت هذه المستشفيات من توفير الأدوية الأمريكية الحديثة التي ذكرها الطبيب الأمريكي. قامت Medebound HEALTH بتسهيل مسار جديد لعلاج الطفل، مما منح عائلة السيدة لي الأمل في المستقبل.
كيف يمكن لـ Medebound HEALTH خدمتك
الاستشارة الأولية: تواصل معنا لاكتشاف احتياجاتك. سيوضح فريق الرعاية المخصص لنا جميع خيارات العلاج بشكل مختصر، مع ضمان أنك تفهم
كل خيار دون أن تشعر بالإرهاق أو الضغط.
استشارة الطبيب: سنقوم بترتيب استشارة فيديو عن بُعد مع خبير من مستشفى أمريكي مرموق. لا توجد مشكلة في حواجز اللغة، حيث نقدم خدمات الترجمة المهنية لتسهيل التواصل الواضح والمريح بينك وبين الطبيب حول حالتك وأهداف الشفاء الخاصة بك.
خطة علاج مخصصة: بعد استشارة الطبيب، سنساعدك في وضع خطة علاج شخصية. سنوضح لك بوضوح العلاجات التي قد تكون مفيدة لك، مدة العلاج، التكاليف المرتبطة به، والنتائج المتوقعة.
تسهيل السفر: إذا كان السفر إلى الولايات المتحدة للعلاج أمرًا ضروريًا، سنبسط لك العملية. سنتولى إجراءات تأشيرات السفر، وحجز الرحلات الجوية، والإقامة بالقرب من المستشفى، والنقل من وإلى المطار، وجميع ترتيبات السفر لعائلتك.
دعم الوصول إلى المستشفى: عند وصولك إلى المستشفى الأمريكي، سيكون فريقنا هناك ليرشدك خلال كل خطوة. سنساعد في التواصل مع الأطباء، وشرح خطط العلاج، ودعم عائلتك، واستخدام شراكتنا الطويلة مع المستشفيات الأمريكية لتأمين أقصى خصم لك، والذي يمكن أن يصل أحيانًا إلى 15%-50%—أكثر بكثير من الخصومات التي يمكن أن يتفاوض عليها المرضى عادةً بأنفسهم.
دعم مستمر خلال فترة التعافي: حتى بعد العودة إلى المنزل، يستمر دعمنا. سنساعد في جهود إعادة التأهيل الخاصة بك، نتابع تقدمك في التعافي، ونرتب استشارات طبية تابعة حسب الحاجة، ونكون معك في كل خطوة حتى تحقق أهدافك في التعافي.
في Medebound HEALTH نربطك بموارد طبية عالمية المستوى.
إذا كنت أنت أو أفراد عائلتك تبحثون عن علاج من الطراز العالمي للحالات المعقدة، فإن Medebound HEALTH هي خيارك الأفضل. من خلال شراكاتنا مع أفضل المؤسسات الطبية في الولايات المتحدة، سواء عبر الاستشارات بالفيديو عن بُعد أو السفر إلى الولايات المتحدة للعلاج، نحن نقدم الدعم الكامل في كل خطوة من الطريق.
اتصل بنا:
البريد الإلكتروني: rose.andrew@medeboundhealth.com
الموقع الإلكتروني: https://www.medeboundhealth.com/
الخط الساخن المجاني في الولايات المتحدة/الرسائل النصية: +19173101780
أو يمكنك ملء النموذج أدناه 👇 فريقنا الودود سيتواصل معك بسرعة ليربطك بالخبير المناسب!
صحتك تستحق الأفضل. Medebound HEALTH تساعدك على تحقيق رحلة طبية من الطراز الأول بسهولة!
Comments